Nature重大发现：乳腺癌是11种不同的疾病

3月13日，全球顶级杂志Nature发布研究称，乳腺癌是11种基因相差甚远的疾病，而且每一种都有不同的预后和治疗后复发的风险。

该研究的主要作者、Cancer Research UK Cambridge Institute癌症教授Carlos Caldas说，“近几年乳腺癌的治疗已经有了很大进步，但不幸的是，有些女性的乳腺癌复发、扩散严重，变成了不可治愈的‘绝症’。而这种情况一般也是患乳腺癌后多年出现，但是准确预测这些乳腺癌女性患者中谁会复发以及谁的乳腺癌又真正治好了，是不可能的。”

联合斯坦福大学，这项研究持续跟踪2000名乳腺癌女性患者长达20年，并测试了她们乳腺癌的基因变化。随后研究人员根据收集到的数据做成了一个工具，这个工具未来可以用来预测乳腺癌女性的复发风险。

Caldas表示，在这项研究中，通过深入研究乳腺的分子亚型，他们可以更准确地确定那些复发风险的女性并发现治疗的新方法。

该研究团队之前的研究发现，通过分析乳腺癌的DNA，实际上乳腺癌可以被看作是11种不同的疾病。例如，预后最差乳腺癌之一的三阴性乳腺癌实际上可以被认为是两种不同类型的乳腺癌。其中一种的预后最初较差，但如果成功治疗，这种三阴性乳腺癌不太可能在诊断后存活五年的患者中复发。

相反，他们还发现一组雌激素受体阳性乳腺癌的患者通常比三阴性乳腺癌患者的最初治疗预后更好，但在诊断后20年，晚期复发风险更高。

该项研究希望以这种更加详细的方式对乳腺癌患者进行分层，为乳腺癌患者带来更好的个性化治疗方法，减少复发人数，并使那些复发风险极低的患者放心。但该检测尚未广泛应用。

“我们还无法向所有女性提供此类详细的分子检测，需要更多的研究确定如何根据患者的个体肿瘤生物学量身定制治疗方法。但这项研究的结果也是令人鼓舞的进步。”英国癌症研究所（Cancer Research UK）首席科学家Karen Vousden教授说。

该研究团队正在开发一种能够适用于医院的检测，并根据目前的研究结果研发对乳腺癌患者更好的个性化治疗方案。