肺癌是我国第一大癌种，也是世界第一大癌种，具有发病率高、起病隐匿且不易发现等特点。我国肺癌5年生存率仅15%-18%。但如果肺癌能早期发现并治疗，5年生存率可以超过80%。因此，因此，定期体检对早期筛查无症状肺癌具有重要意义。

胸部X光和CT是目前应用较广泛的影像学检查手段，都能够通过扫描肺部，了解肺部情况，但很多人并不了解筛查肺癌是做胸部X光还是CT。

胸部X光和CT的区别

胸部X光，又叫X射线，是一种有能量的电磁波或辐射。对不同密度的物质有不同的穿透能力。在医学上X光用来投射人体形成影像，用来辅助诊断。可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等，但对早期肺癌的诊断价值有限，对于一些细小的病变可能难以发现。

CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。相比X线，胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。

为什么筛查肺癌首选低剂量螺旋CT？

生活中有很多人发现自己患上肺癌大多已经进入中晚期，这时治疗难度以及费用会比早期高，甚至后期生存时间也会缩短。

而因为肺癌在早期症状不明显，很难发现，就算进行常规体检的X光也难以发现早期肺癌，这是因为X光会受心脏和纵隔干扰，使一部分肺呈检查盲区，此外很多小病灶无法通过X光进行检查，此时需要用到低剂量CT，因此也被成为肺癌筛查的金标准。

从检出率的角度上看：

◆ 低剂量螺旋CT是目前最有效且安全的肺癌早期筛查手段。根据研究表明，CT较胸片来说，更为敏感，它所发现的早期肺癌检出率是胸片的6倍。

从成像学角度剖析：

实际上，X光和CT的原理是一样的，它们都是通过人体不同组织的衰减程度来进行判断的。但是X光看到的只是一块面包压成一块饼的形态，是人体前后或左右重叠的二维平面透射影像。

而CT主要是一个面包切成好多片，它可以分辨出不同层面组织结构或者疾病的特征，没有前后或左右重叠，而且对密度差异小的不同组织也能很好的显示。

文章读到这里，相信大家对肺部检查都有了一定的了解，相较于胸部X光片，CT更加敏感，早期肺癌的检出率也更高。但具体情况还是要遵循医生的建议。